Nutukusių žmonių ir kelio sąnario sėkmė

Nutukimas apibrėžiamas kaip KMI arba kūno masės indeksas – daugiau nei 30. Remiantis Rothmano instituto duomenimis, nuo 2010 m. Daugiau kaip trečdalis amerikiečių yra nutukę, o tai yra 110 padidėjimas per pastaruosius 25 metus. Nutukimas yra stipriai susijęs su artritu, kuris yra labiausiai paplitusi būklė, dėl kurios reikalinga kelio sąnario pakeitimo operacija. Nors nutukusiems pacientams komplikacijos, susijusios su kelio sąnario pakeitimu, yra sunkesnės negu nutukusiems asmenims, dauguma šių procedūrų yra sėkmingos.

Kelio keitimo ypatybės

Kelio keitimai paprastai atliekami, kai paciento keliai yra taip stipriai pažeisti artritu ar sužalojimu, kad kasdienė veikla, pvz., Laipiojimas laiptais arba vaikščiojimas keliais blokais, tampa neįmanomas. Remiantis Amerikos ortopedijos chirurgų akademija, pirmasis kelio pakeitimas buvo atliktas 1968 m., Dabar Jungtinėse Amerikos Valstijose kasmet atliekami apie 581 000 kelio pakaitalų. Visais kelio pakeitimais ortopedinis chirurgas pašalina pažeistą kremzlę ir kelio kaulus, po to atsiranda naujų metalinių ir plastikinių sąnarių paviršių, kad atstatytų kelio sąranką ir veiktų. “AAOS” priduria, kad daugiau kaip 90 procentų asmenų, kuriems atliekama visa kelio sąstingio patirtis, žymiai sumažina skausmą, taip pat žymiai pagerina gebėjimą atlikti įprastą veiklą.

Kelių chirurgijos svarstymai, susiję su nutukusiais žmonėmis

Pasak Rothmano instituto, nutukimas yra susijęs su 200 000 sąnarių keitimu per metus JAV. Kelio keitimo operacija yra sunkesnė nutukusiems pacientams, kuriems yra didesnė infekcijos, kraujo krešulių ir žaizdų komplikacijų rizika. Rothmano institutas teigia, kad dėl operacijos yra sunkiau atlikti, dažniau pasitaiko nepakankamumo ir bendrų nestabilumo problemų. Ortopedinis chirurgas gali patarti svorio mažinimui prieš kelio chirurgiją, o sergantiems nutukusiems pacientams kartais atliekama bariatarinė chirurgija prieš pradedant kelio operaciją.

Ekspertų rekomendacijos

Pasak “HCPlive”, 2007 m. Amerikos ortopedijos chirurgų akademijos ekspertų ekspertai pranešė, kad nors labai nutukusiems pacientams buvo dažnesnių neplanuotų sužalojimų komplikacijų ir būtinybės atlikti operacijos patikslinimus, apskritai šios problemos buvo gana retos. Penkiems procentams nutukusių pacientų buvo reikalinga pertvarkymo operacija, skirta lyginimo problemoms spręsti, palyginti su nė viena iš nedraustos grupės pacientų, tačiau 85 proc. Nutukusių pacientų pranešė apie pasitenkinimą operacija, palyginti su 95 proc. Nutukusių asmenų. Be to, itin nutukusiems, kuriems buvo atlikti kelių protezai, buvo gerokai patobulinti “Knee Society” balai, kuriais vertinamas funkcinis rezultatas, skausmas, judesio spektras ir gebėjimas vaikščioti ir pakilti bei nusileisti laiptais. Bendra išvada buvo ta, kad nutukę žmonės gauna svarbią naudą kelio sąnario keitimo operacijoms ir neturėtų būti paneigta dėl jų svorio.

Tyrimai

Yra keletas tyrimų, patvirtinančių įsitikinimą, kad visi kelio pakaitalai yra patenkinti nutukusių pacientų rezultatais. N. Hamoui ir jo kolegų atliktame tyrime, paskelbtame 2006 m. Sausio mėn. “Nutukimo chirurgijos” numeryje, 21 viso nutukusio paciento kelio sąnarių artroplastikų rezultatai buvo lyginami su kelio sąnarių plazmos rezultatais 41 nepavers tusiems pacientams. Mokslininkai naudojo klinikinius ir funkcinius parametrus, radiografinius rezultatus ir poreikį pakartotinai naudoti, kad būtų galima įvertinti operacijų sėkmę. Po vienuolikos metų nebuvo statistinių skirtumų, todėl mokslininkai nusprendė, kad vidutinio sunkumo nutukimas neturi įtakos viso kelių sąnario pakeitimams.